よくある感染症 - ひらのサンタキッズクリニック

潜伏期　　　１～２日
病因　　インフルエンザウイルス　Ａ型、Ｂ型　 　２００９年に流行した新型インフルエンザは　インフルエンザ　Ａ/Ｈ１Ｎ１pdm09　と呼ばれるようになった。２０１０年からＡ香港型、Ｂ型ととも流行している。

症状　　一般的に急な発熱で始まり、全身倦怠、頭痛、咽頭痛、筋肉痛、関節痛の症状が多いが、すべてそろわないことがある。無治療の場合、気管支炎の症状が続くことが多く、肺炎に進行することもある。
神経・筋症状として　脳炎・脳症、筋炎をおこすことがある

治療　　抗ウイルス薬のタミフル（内服）、リレンザ（吸入）、イナビル（吸入）と対症療法　他に注射の抗ウイルス薬がある

登校・登園停止期間　　発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児にあっては3日）を経過するまで

潜伏期　１０～２０日
病因　　パルボウイルスＢ１９の感染

症状　　１週間程度　倦怠、関節痛、微熱があり、頬、四肢伸側に紅斑（皮膚が赤くなる状態）がある。発疹は１週間程度で消えることが多く、時に１ヶ月くらい繰り返すこともある。皮膚の軽い熱感、掻痒があり、蕁麻疹がおこることがある。

合併症　妊婦が感染すると流産の可能性が高くなり、胎児水腫と呼ばれる新生児疾患をおこすことがある。

治療　掻痒があれば抗ヒスタミン剤などの内服
登園・登校停止期間はない。発疹がでると、ウイルスの排泄はないので集団生活は可能。

潜伏期　　　２～３週間
病因　　　水痘・帯状疱疹ウイルスによる感染

症状　　体幹部がら皮疹が出始め、四肢に広がる。
　　　　　皮疹は紅色丘疹→水疱→痂皮（かさぶた）になり、散在する。

合併症　　皮疹の二次感染（細菌感染）　脳炎
治療　　抗ウイルス薬内服と対症療法（発熱、掻痒に対して）
登園・登校停止期間　　痂皮（かさぶた）が乾くまで

潜伏期　　２～３週間
病因　　流行性耳下腺炎ウイルスによる感染

症状　　耳下腺、顎下腺の腫脹、疼痛　発熱
合併症　脳炎、髄膜炎、感音性難聴、膵炎、精巣炎、卵巣炎

治療　なし　　疼痛、発熱に対して対症療法
登園・登校停止期間　　耳下腺，顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し，かつ，全身状態が良好になるまで

潜伏期　　５～７日

症状　　アデノウイルスの型によって違いがある。発熱、呼吸器症状、眼症状、消化器症状を呈する型があるが、膀胱炎をおこす型もある。
扁桃炎、咽頭結膜熱（プール熱）のタイプが多い。

治療　経過観察のみ　安静、水分補給につとめる。
登園・登校停止期間　主要症状が消退したあと２日経過するまで

病因　　ヒトヘルペスウイルス（ＨＨＶ）６型.、７型の感染
　　　　６ヶ月から１才６ヶ月の乳幼児に好発

症状　　２～５日間の発熱（３９～４０度出ることが多い）、下熱したあと、顔面、体幹に発疹が出現、経過途中に下痢、軟便になることが多い。

合併症　　ほとんど無い
治療　特になく、経過観察

潜伏期　　４～５日
病因　　エンテロウイルス（何種類もある）の感染。

症状　　口腔、手、足に水疱ができ、臀部、膝の前面にも水疱、丘疹ができることがある。口の中の水疱は破れると痛みをともなう。発熱をともなうこともある。

治療　治療薬なし。口の中の痛みが強いときは痛み止めの塗り薬を使用する。
登園・登校停止期間　　　発熱があるとき、食べられないときなどは自宅安静し、症状が軽いときは登校・登園は可能。

潜伏期　　４～５日
病因　　エンテロウイルス（何種類もある）の感染でおこる。

症状　発熱（３９～４０度）をともなうことが多く、咽頭痛（のどに水疱形成のため）がある。

治療　特に治療薬なし。
登園・登校停止期間　　　発熱があるとき、食べられないときなどは自宅安静し、症状が軽いときは登校・登園は可能。

病因　　　Ａ群β溶血連鎖球菌の感染

症状　　　咽頭痛、発熱があり、発疹が出ることが多くある。皮膚の感染が主なときもある。

合併症　　リウマチ熱（現在はほとんどみられない）、急性糸球体腎炎
治療　　　抗生物質の内服

登校・登園停止期間　　　治療開始して２、３日経過するまで

家族内感染を防ぐため、抗生剤の予防内服をすることがある。
健康な保菌者（キャリアー）が周囲にいることがある。

病因　　連鎖球菌、黄色ブドウ球菌の皮膚感染
夏季に多いが、暖房、厚着で発汗が多いと冬季でもおこる。

症状　　皮膚に、水疱（内容は混濁した液体）、びらん、痂皮（かさぶた）が広がる。ほとんど発熱はない。

治療　　抗生物質の内服・外用（塗布）
登校・登園停止期間　　全身状態がよければ通園・通学は可能

病因　　マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae)の感染
潜伏期　１～３週間

症状　　多くが呼吸感染症で発症する。発熱、咳が続き、咳は次第に増え、朝夜に激しく出るようになる。経過が長くなると肺炎をおこしていることが多い。発疹が出ることがある。

合併症　中耳炎、胸膜炎　　まれに脳炎、心筋炎

治療　　抗生物質の内服
登校・登園停止期間　　全身状態がよければ通園・通学は可能

　特有の咳発作（痙咳発作）をおこす急性呼吸器感染症
　母体から免疫が移行しないので、乳児期早期からかかり、１才以下、特に６生月以下の乳児は重症化しやすく、無治療であれば、罹患者の0.6％が死亡する。
　百日咳菌（Bordetella　pertussis)の感染による。感染経路は鼻咽頭からの分泌物による飛沫感染および接触感染である。

　潜伏期：７～１０日


症状　臨床経過から、カタル期、痙咳期、回復期の３期に分ける。
　　　　発熱はない。
　１）カタル期（約２週間）　普通のかぜ症状（咳、鼻汁）で始まり、次第に咳の回数が増え、激しくなる。
　２)痙咳期（２～３週間）　特有の発作性の連続する咳（痙咳）で、短い咳が連続して起こり、続いて息を吸うときにヒューという音がする状態となる。このような咳発作が繰り返し起こる。
　３）回復期（２、３週間～）　激しい咳発作は次第に減ってくるが、突然に咳発作が起こることを繰り返す。
　　　全経過は約２～３ヶ月である。

　成人の百日咳は咳が長期にわたって続き、典型的な咳発作を示すことなく軽症で見逃されやすい。菌の排出があり、感染源となる。

　乳児、特に６生月以下の乳児は特徴的な咳がなく、単に息を止めているような無呼吸発作をおこし、呼吸停止することがある。

　合併症　無気肺、肺炎、脳症（原因ははっきりしていない）


　治療　　抗生物質（マクロライド系）の投与
　　　　　　鎮咳去痰剤、気管支拡張剤の投与
　　　　　　症状が重ければ、ガンマグロブリンの投与など追加治療

　登校・登園停止期間　：　特有の咳が消失するまで、又は5日間の適正な抗菌性物質製剤による治療が終了するまで


　　母体からの経胎盤移行免疫が無い百日咳は、新生児期から罹患する可能性がある。百日咳は予防が重要で、３種混合（百日咳・破傷風・ジフテリア）ワクチンは３生月から接種できる。